Diagnóstico do Lipedema: Como os médicos identificam a doença

O diagnóstico do lipedema é clínico, baseado na história da evolução da doença e nos sinais e sintomas que a paciente apresenta. Muitas vezes a paciente procura atendimento médico sem saber exatamente o que apresentam, suspeitando de outras doenças com sintomatologia semelhante ao lipedema, como: linfedema, obesidade e insuficiência venosa (“varizes”), pois são doenças mais conhecidas pela população. Cabe ao médico identificar a doença e orientar o paciente sobre o quadro apresentado. 

Quais o contexto clínico mais comumente encontrados?

Na história clínica, paciente quase que 100% das vezes é do sexo feminino, com queixa de início e piora do quadro relacionado a períodos de alterações hormonais importantes (como puberdade, gestações e menopausa), sendo, na grande maioria das vezes, presente uma história familiar positiva para a doença (mãe, avó, irmã).

Dentre os sinais e sintomas estão presentes: aumento desproporcional dos membros em relação ao tronco, dor em locais com aumento do tecido gorduroso, sensação de peso e de inchaço em membros inferiores sem melhora com elevação do membro, formação de hematomas e equimoses espontâneos, frialdade dos membros e aspecto celulítico em locais de acometimento da doença.

Existe algum exame que fecha diagnóstico?

Alguns exames complementares auxiliam no diagnóstico da doença e de suas comorbidades, porém nenhum exame isolado determina o diagnóstico de lipedema sem um contexto clínico compatível.

Podemos utilizar exames de imagem como ultrassom doppler para avaliar insuficiência venosa associada ao lipedema, ultrassom cutâneo de alta resolução que evidencia características específicas da pele e tecido subcutâneo de pacientes com lipedema e ajuda no diagnóstico diferencial de outras doenças, densitometria corporal e bioimpedância para avaliar o padrão de distribuição do tecido gorduroso e auxiliar no diagnóstico do lipedema.

Apesar de estudos apontarem causa genética da doença e já serem relatados inúmeros genes relacionados ao lipedema, ainda não existe um exame genético que determina o diagnóstico da doença.

É possível encontrar lipedema em homens?

            Apesar de raros, podemos encontrar pacientes do sexo masculino acometidos pela doença. Na suspeita diagnóstica de lipedema em homens, é obrigatória a realização de uma investigação detalhada de alterações hormonais, como hipogonadismo e aumento anormal dos hormônios feminilizantes, visto que a doença está intimamente relacionada à desregulação desses hormônios.

Por Dra. Flávia Nerone – CRM-PR 41.015 / RQE 31.977
Habilitada @celip

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